Físicas del diagnóstico por imágenes

Una formación integral con expertos de USA, Argentina, México y Brasil.

Periodicidad

Encuentros quincenales, realizados dos veces por mes.

Duración

Sesiones en línea con duración total de 1h30 a 2h00.

Aprendizaje

Clases con expertos y prácticas usando simuladores.

Costo

Gratuito para participantes de los países miembros de ALFIM.

Programa de entrenamiento básico en física del diagnóstico

El curso aborda los fundamentos físicos y tecnológicos de los equipos de rayos X, fluoroscopia, mamografía, radiología intervencionista y tomografía. Está dirigido a físicos médicos, residentes, operadores, ingenieros y estudiantes de grado y posgrado, con un participante por país miembro de ALFIM. Es gratuito, comenzará en enero de 2026, tendrá frecuencia quincenal y horario a definir. Cada clase contará con dos expertos (20 minutos cada uno) más 30 minutos de discusión, actividades prácticas y evaluación. Se exige lectura previa y tareas prácticas, con aprobación sujeta a un 75% de participación.

Como parte del aprendizaje, los participantes deberán generar imágenes con simuladores para evitar irradiar pacientes, identificando parámetros operativos y factores que influyen en la calidad de imagen. Para rayos X, fluoroscopia e intervencionismo se construirá un maniquí casero con materiales de distintas densidades; en tomografía y mamografía se usarán maniquíes de control de calidad del equipo. Antes de cada clase, se enviarán digitalmente las imágenes obtenidas. La propuesta fomenta un modelo de competencias basado en conocimientos, habilidades y ética profesional.

Clase 1. Bases Físicas de los Rayos X

Competencias

Identificación de los fundamentos radiológicos, descripción de los componentes de los equipos y reconocimiento de los parámetros de adquisición de las imágenes radiológicas.

Tópicos

Componentes de los equipos – Manuel Arreola (USA);
Factores que afectan la calidad de imagen – Renato Dimenstein (Brasil);
Presentación de las simulaciones por los participantes;
Preguntas y Respuestas con los profesores;
Quiz online de evaluación.

Actividades Prácticas

Objetivo es reconocer los controles de operación del equipamiento radiológico y se realizará con el simulador casero.

Durante las prácticas el participante debe utilizar el monitor de radiación. El participante debe localizar los controles kVp, mA y s. En caso de dificultades para operar el equipo, solicite la ayuda del técnico operador;
Inserte dentro del maniquí casero una cantidad de agua hasta alcanzar una altura de 5 cm. Haga esto fuera del equipo radiológico y recuerde tapar el maniquí para evitar derrames;
Coloque el simulador en la mesa de rayos X y realice una exposición del objeto simulador con una técnica radiográfica de mano en el modo manual, a 100cm de distancia y sin rejilla. Procese la imagen y verifique si es posible visualizar los diferentes materiales del maniquí. Si no es posible visualizarlos, realice una nueva exposición ajustando la técnica radiográfica;
Después de identificar la técnica radiográfica más adecuada, deberá repetir la exposición del paso 3 agregando otros 5 cm de agua dentro del simulador;
Repetir la simulación con el detector de imágenes, pero que, inserido en el cajón (Bucky), para identificación del efecto de la rejilla en la imagen;
El participante deberá digitalizar las imágenes de simulación y enviarlas al docente antes del inicio de la clase, para discutir la influencia de la atenuación en el contraste de la imagen radiográfica.

Clase 2. Bases físicas y tecnológicas en fluoroscopia

Competencias

Reconocimientos de los componentes de los equipos y los parámetros de adquisición de imagen con arco quirúrgico.

Tópicos

Características de los equipos fluoroscópicos – Daniel Andisco (Argentina);
Parámetros de adquisición de las imágenes – Hector Galvan (México);
Presentación de las simulaciones por los participantes;
Preguntas y Respuestas con os profesores;
Quiz online de evaluación.

Actividades Prácticas

Objetivo es reconocer los controles de operación del equipamiento radiológico del arco quirúrgico y el maniquí casero.

Durante las prácticas el participante debe utilizar el monitor de radiación. Como prima etapa es necesario localizar los controles kVp, mA, tiempo, FOV y dosis. En caso de dificultades, solicite la ayuda del operador técnico;
Inserte dentro del maniquí una cantidad de agua hasta alcanzar una altura de 10 cm. Hágalo fuera del arco quirúrgico y recuerde tapar el simulador para evitar el derrame del líquido. Coloque el simulador sobre una camilla (o mesa de exámenes), con el tubo debajo de la mesa y la colimación ajustada;
Realice una exposición del simulador con una técnica automática y registre los valores de kVp y mA;
Repita la exposición seleccionando los diferentes modos de magnificación y con los distintos modos de adquisición (pulsada, baja dosis y alta dosis). El participante deberá digitalizar las imágenes de simulación y enviarlas al docente antes del inicio de la clase, indicando la relación entre las técnicas de fluoroscopia (kVp, mA, modo de adquisición) con la visualización de objetos con diferentes densidades.

Clase 3. Bases Físicas y tecnológicas de la Tomografía

Competencias

Identificación de los parámetros de adquisición, descripción de los componentes de los equipos e identificación de los algoritmos de procesamiento y reconstrucción.

Tópicos

Adquisición y reconstrucción – Izabella Barreto (USA) – hecho la invitación;
Factores que afectan la calidad – R. Dimenstein (Brasil);
Presentación de las simulaciones pelos participantes;
Preguntas y Respuestas con todos los profesores;
Quiz online de evaluación.

Actividades Prácticas

Objetivo es reconocer los controles de operación de la tomografía. Se utilizará el maniquí de control de calidad del propio fabricante.

El participante debe identificar los controles kVp, mAs, espesor, kernel. En caso de dificultades, solicite la ayuda del técnico operador.

Acople el maniquí del fabricante en el soporte de la mesa y colóquelo en el centro del equipo, con la ayuda del láser de localización;
Realice un corte axial en la región de agua del maniquí con una técnica de 120 kVp, 100 mAs, 10 mm y filtro standard. Tras la adquisición, abra una región de interés (ROI) en el centro de la imagen mida y registre el valor de HU y el ruido de la simulación (desviación estándar);
Repetir la simulación del paso 3, pero con la selección de la mitad del mAs;
Repetir la simulación del paso 3, pero con cambio de kVp, espesor y kernels;
El participante debe tener disponibilidad de las simulaciones durante la clase, indicando las relaciones entre la selección de los parámetros de adquisición de imagen y la influencia del ruido.

Clase 4. Bases físicas y tecnológicas de los equipos de mamografía

Competencias

Descripción de los componentes y diferenciación de las tecnologías.

Tópicos

Características de los equipos – Hector Galvan (México);
Tomosíntesis y Estereotáxica – Marcel Frederico Álvarez (Uruguay);
Presentación de las simulaciones pelos participantes;
Preguntas y Respuestas con los profesores;
Quiz online de evaluación.

Actividades Prácticas

Objetivo es reconocer los controles de operación del equipamiento de mamografía. La práctica utilizará el maniquí de control de calidad del propio equipo. Si la instalación no dispone del maniquí ACR, podrá utilizar el maniquí casero lleno con 6 cm de agua.

Durante las prácticas el participante debe utilizar el monitor de radiación. Inicialmente, localice los controles kVp, mA, foco, combinación ánodo/filtración, AEC y compresión. En caso de dificultades para operar el equipo, solicite la ayuda del operador técnico;
Coloque el simulador (casero o ACR) en el centro del receptor de imagen y el detector (CR o DR) en el cajón. Realice una exposición del simulador con una técnica manual de 28 kVp y 100 mAs, y anote qué objetos puede visualizar en la imagen de simulación;
Repita la exposición del paso 2, pero con cambio de la posición del AEC;
Repita la exposición del paso 2 con un kVp mayor y otro menor;
Si es posible, repita el paso 2 con otras combinaciones (Rh/Al o Ag);
El participante deberá digitalizar las imágenes de simulación y enviarlas al docente con antelación al inicio de la clase, para la discusión de los factores que afectan el espectro de radiación característica y su impacto en la calidad.

Clase 5. Bases tecnológicas de los equipos de radiología intervencionista

Competencias

Descripción de los componentes y diferenciación de los parámetros de adquisición (magnificación, tasa de dosis, tasa de fotogramas).

Tópicos

Características de los detectores I.I y FPD – Daniel Andisco (Argentina);
Parámetros de adquisición – Hector Galvan (México);
Presentación de las simulaciones pelos participantes;
Preguntas y Respuestas con los profesores;
Quiz online de evaluación.

Actividades Prácticas

Objetivo es reconocer los controles de operación del equipamiento intervencionista. La práctica utilizará con el maniquí de control de calidad casero.

Durante las prácticas el participante debe utilizar el monitor de radiación. Inicialmente, localice los controles FOV, taja de frame, pedal de fluoro y cine. En caso de dificultades solicite la ayuda del operador técnico;
Coloque el simulador con agua en el centro de la camilla. Realice una exposición en modo fluoro, con baja taja de dosis y con una determinada cuantidad de agua en el maniquí. Anote los valores de kVp, mA y dosis;
Repita la exposición con una cuantidad más grande de agua;
Repita la simulación con otras tajas de dosis y modo cine;
El participante deberá digitalizar las imágenes de simulación y enviarlas al docente con antelación al inicio de la clase, para la discusión de los factores que la dosis.

Clase 6. Fundamentos de las imágenes

Competencias

Identificación de los parámetros que caracterizan las imágenes médicas y sus descriptores.

Tópicos

Resolución, Contraste y Ruido – Manieñ Arreolo (USA);
MTF, NPS, DQE – Ioannis Sechopoulos (Paises Bajos);
Presentación de las simulaciones pelos participantes;
Preguntas y Respuestas con todos los profesores;
Quiz online de evaluación.

Actividades Prácticas

Para la evaluación de las características de las imágenes, el participante deberá descargar el enlace imquest.vm.duke.edu o otro algoritmo de cuantificación para calcular los parámetros de resolución, contraste y ruido de un equipo de tomografía;
Cada participante del curso recibirá algunas imágenes digitales del control de calidad (rayos X, fluoro, CT, Mamo.) para cuantificación;
El participante deberá digitalizar las imágenes de simulación y enviarlas al docente con antelación al inicio de la clase, para la discusión parámetros CNR y SNR.

Clase 7. Control de la calidad de equipos

Competencias

Identificación de los maniquíes, de los detectores para la evaluación de las imágenes médicas y de los protocolos de calidad en diagnóstico.

Tópicos

Control remoto de la calidad en rayos X– Virginia Tsapaki (Austria);
Maniquís y detectores del control de la calidad– Renato Dimenstein (Brasil);
Acreditación de la calidad en equipos de fluoro – José Luis Rodríguez (Chile);
Control de la calidad en tomografía – Hector Galvan (México);
Control de la calidad en mamografía Marcel Frederico Álvarez (Uruguay);
Preguntas y Respuestas con todos los profesores.

Actividades Prácticas

Objetivo es reconocer los protocolos de calidad de su instalación. El participante debe localizar los maniquís de evaluación dos los diversos equipos y registrar valores de dosis de exámenes.

La organización del entrenamiento enviará a cada participante 04 monitores de radiación (OSL). Los dosímetros se destinan para hacer medición de dosis del haz principal;
Inicialmente hace una selección de una modalidad diagnóstica para la medición de las dosis. Coloque el simulador con agua en el centro del equipo y el monitor OSL abajo del maniquí;
Hace una exposición del equipo diagnóstico con una selección que tú quieras. Repita la exposición sin retirar el OSL hasta que la dosis acumulada sea más grande do que 1 mSv. Registre los parámetros de adquisición y el número de repetición;
Repita el paso 3 de la exposición con una cuantidad más grande de agua;
Repita la simulación con otras tajas de dosis y modo cine;
Después de la irradiación, el participante deberá retoñar los dosímetros para el laboratorio Landauer (Brasil).